来源: 作者:admin 2019-06-15 09:21:12
世界卫生组织第五次在星期五拒绝宣布刚果民主共和国爆发的埃博拉疫情是一次突发公共卫生事件,尽管疫情本周蔓延到邻国乌干达,并且是历史上第二个最致命的疫情。
咨询世界卫生组织的一个专家小组建议不要这样做,因为疾病蔓延到该地区以外的风险仍然很低,宣布紧急情况可能适得其反。其他国家可能会做出反应,阻止飞往该地区的航班,关闭边境或限制旅行,这些措施可能会破坏刚果的经济。
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挪威公共卫生专家Preben Aavitsland博士担任世界卫生组织急救委员会的代理主席,他表示“没有多少可以获得,但可能会有很多损失。”
与此同时,10名传染病专家委员会在一份声明中表示,捐助国没有像世界卫生组织和受影响国家那样需要与爆发作斗争的钱那么多,“非常失望”。
但最近几个月,一些全球卫生专家认为,世卫组织应宣布一项紧急情况,以引起全世界对埃博拉危机的关注。位于伦敦的健康基金会Wellcome Trust的主任Jeremy Farrar博士周五表示,这样的宣言将加强控制疫情的努力。
他说:“这将提高国际政治支持水平,加强外交,公共卫生,安全和后勤工作。”
世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Gebreyesus博士接受了该委员会的建议,称即使疫情不符合紧急声明的标准,“对于受影响的家庭来说,这是一个非常紧急的事情。”
世卫组织已要求其9800万美元作出答复,仅收到4400万美元。在宣布之前的一次采访中,泰德罗斯博士说,它最近收到了来自英国,美国和德国的承诺。
“我们从未见过像这样的爆发,”他说。“它发生在一个长期的战争地区,与一场使整个局势政治化的选举重叠。民兵袭击不断中断行动,当发生这种情况时,病毒就可以免费搭乘。“
随着1400死2100多名感染者和,在刚果东部为中心的爆发仅由2013-16西非爆发,其中超过28,000感染1.1万人死亡超越。
Tedros博士表示,埃博拉疫苗供应量不足,但默克公司周四同意重新开放其工厂并增加产量。他说,为了延长供应量,直到它们到达,剂量正在分裂,新的强生疫苗将很快推出。
爆发于8月开始,并且不及早期的预期,即它会很快被遏制。
它的震中是一个充满战斗的冲突地带,医疗慈善机构和政府试图帮助不得不撤离,有时还有自己的伤亡。
3月,医生无国界组织在Katwa和Butembo的诊所因患者分散后被烧毁或超支而从震中撤离其人员。4月,一名为世界卫生组织工作的喀麦隆医生被瞄准并杀害。
美国国务院命令所有美国人员 - 包括疾病控制和预防中心的医生 - 在他们去年8月到达后不久离开,原因是他们的工作区域到他们的生活区的道路上发生了交火。
星期二,乌干达发现了刚果以外的第一起案件 - 一名来自边境附近城镇的5岁男孩。
据乌干达和刚果卫生部称,世界卫生组织官员和美联社报道援引边防官员说,这名男孩是刚果的一名牧师的孙子,他于5月生病。牧师的女儿与一名乌干达男子结婚,回家照顾她的父亲,带着她的两个儿子,5岁和3岁。牧师于5月27日去世,6月10日,十几个家庭成员开始回到乌干达。
孩子们看起来病了,当他们被停在边境哨所时,他们的体温就会升高。他们被隔离并被告知等待安排到埃博拉治疗中心的运输。相反,这个家庭的六名成员溜走了,穿过一条无人看守的小径,前往浅浅的Lubiriha河,这条河形成了边界,但很容易被淹没。
只有在80多人参加牧师的葬礼之后,才证实他已经死于埃博拉病毒。刚果当局正试图找到所有参加的人。
埃博拉病毒在体液中传播,包括血液和腹泻,尸体可以感染活病毒。刚果卫生当局提醒他们的乌干达同行,但这名5岁的孩子已经在距离边境约15英里的乌干达一家医院。从那时起,男孩和祖母都死了。
专家们预计乌干达疫情不会失控。
乌干达拥有强大的中央政府和现金匮乏但有组织的医疗保健系统。它在2000年,2007年和2012年经历过三次以前的埃博拉疫情。
周四,乌干达卫生官员宣布,他们已与刚果同行达成协议,在“非官方入境点”设立更多卫生站,就像受影响家庭使用的那样。
此外,在外界的帮助下,乌干达一直在积极准备让埃博拉从刚果入侵。
“我们一直在期待它,”泰德罗斯博士说。“这是时间,而不是。”
大约有4700名卫生工作者和其他可能接触过感染者的人接受了免疫接种。
联合国儿童基金会在学校,教堂,清真寺,市场,出租车站,公共汽车站甚至葬礼上举行了超过14,000次会议,讨论埃博拉预防问题以及症状出现后立即寻求治疗的必要性。
相比之下,在刚果东部,疫情失控,因为这个地区非常难以预测。
该地区与首都金沙萨隔绝,当他们的血液样本中确认存在病毒时,已有20人已经死亡。
对国家政府的不信任程度很高,几十名当地民兵和自封的反叛军队也在其中。在匪徒要钱的非正规路障中,卫生工作者已被拦截。
最近几个月,专家们对感染加速感到震惊,尽管有超过13万人接种了疫苗。虽然花了大约八个月的时间才能达到前1000个案例,但只需要几个月就能超过2000个案例。
有关官员认为,在家庭拒绝带病儿亲进行检测的村庄中发生了许多死亡事件。
只有略超过一半的刚果新病例发生在与之前病例有密切关系的人群中,这表明接触者追踪被认为是打击爆发的必要条件。
已知病例的死亡率约为66%,但未知病例的数量使得实际数字无法计算。